USDКурс вырос 1.9706
EURКурс снизился 2.0897
| 02 мая 2013

Медицина – бизнес – Беларусь

Будет здоровье – будет все! Афоризм на века! При этом, делать людей здоровыми – это крайне ответственная задача, а еще и бизнес. Мы открываем серию статей о том, каков медицинский бизнес в нашей стране, как он развивается и как соотносится с мировыми тенденциями в этой области.

По подсчетам специалистов, услугами частной медицины, исходя из материальных возможностей, может воспользоваться каждый пятый житель Беларуси, но означает ли это, что государственные медицинские учреждения должны оставаться для менее обеспеченного большинства «домами скорби», где больным суждено проводить долгие часы в ожидании приема у измотанных и усталых врачей?

Впрочем, государственная медицина – не такая уж и бесплатная, поскольку существует на бюджетные деньги. Другое дело, сколько на нее «отстегивают» высшие чиновники, планируя в очередной раз государственные расходы. В последние годы доля медицинских расходов в валовом продукте страны составляла от 4 до 4,3% и изредка доходила до 5%. В нынешнем году на нее выделено 26 триллионов белорусских рублей, что почти на 8 триллионов больше, чем в прошлом, но составило это, по понятным причинам всего 3,6% в общем объеме ВВП. А ВОЗ считает, что уровень медицинских расходов не должен опускаться ниже5%, поскольку после падения его за отметку 3% отрасль начинает разваливаться! Кстати, в европейских странах этот показатель колеблется от 7 до 9%, а, порой, достигает даже 15%. То есть, очевидно, что при таком финансировании нашим государственным медицинским учреждениям надеяться не на что, и все разговоры высших чиновников о том, что они должны конкурировать с частными структурами, не выдерживают никакой критики. Мне вообще непонятно, как могут организации, которые содержат государство, конкурировать со структурами, существующими на заработанные деньги?

За 20 лет в Беларуси создано 150 частных медицинских центров, не испытывающих проблем с наличием клиентов. И хотя в течение продолжительного временидоля частного бизнеса в общем объеме медицинских услуг не превышает 5%, ряд экспертов считает, что ситуация может скоро измениться, а показатель этот - увеличиться в разы. Для этого, разумеется, спрос на услуги медиков должен возрасти. А поскольку вряд ли белорусов ожидает массовое и внезапное обогащение, то речь, видимо, надо вести, прежде всего, об экспорте медицинских услуг.

{quote-1}

Есть и еще один способ заработка для частников - популярный во всем мире медицинский туризм, цель которого – оздоровление граждан различных стран. Не следует сбрасывать со счетов и белорусов, материальное положение которых все-таки позволяет выбирать: обратиться в поликлинику по месту жительства и, скажем, долго ожидать своей очереди на УЗИ, или же воспользоваться услугами частной структуры. И чем больше граждан «перетечет» в частные медцентры, тем больше бюджетных денег останется на лечение пациентов государственных поликлиник. А когда этот поток достигнет определенной отметки, можно будет, наверное, говорить и о приобретении ими современного оборудования, и о возможной конкуренции с частниками.

Итак, получается, что частная медицина выгодна абсолютно всем: и тем, кто пользуется ее услугами, и тем, чей уровень доходов пока не позволяет этого, и, разумеется, государству, поскольку частные предприятия являются бюджетозамещающими. Но эффективность их во многом зависит от цен, с которыми недавно у частников были очень серьезные проблемы. Государство почему-то решило взять на себя роль рефери, и в 2008 году установило предельные цены на медицинские услуги. В результате, любое частное учреждение, которое оказывало их за плату на территории Беларуси, не имело права устанавливать цены выше тех, которые назывались предельными, и все частники работали в одном ценовом диапазоне. Медцентры вынуждены были содержать целый штат экономистов, которые составляли калькуляцию на каждую услугу, а услуг этих была, подчас, не одна тысяча. Предельная цена не учитывала ни особенностей предприятия, ни амортизацию оборудования, ни реальный фонд оплаты труда, и, в сочетании с калькуляцией, не давала возможности достойно оплачивать работу медиков, при том, что высококвалифицированные специалисты являются одной из фишек частных медучреждений.

Еще одним «неудобством» был НДС на оказание платных медицинских услуг, хотя лекарственные средства, медицинское оборудование и все, что связано с оказанием медицинской помощи, налогом на добавленную стоимость не облагалось. Вкупе с предельной ценой это, разумеется, способствовать развитию частной медицины не могло. «Долгоиграющая» процедура получения лицензии, многочисленные проверки государственными органами, и прочие «неудобства» изначально ставили частную медицину в неравные условия с государственной. Спрашивается: почему? Зачем государству надо было перекрывать кислород курице, которая могла все это время нести золотые яйца? И это – первый из трех риторических вопросов, которые я хотела задать.

{quote-2}

Затем наступила очередь цен. Предельные цены на многие услуги были сняты, но резкого скачка вверх не произошло, поскольку рынок мгновенно отрегулировал их в соответствии с доходами населения. Для медицинских учреждений открылось больше возможностей приобретать необходимое оборудование и достойно оплачивать труд медперсонала. У клиентов  появился  выбор, поскольку в разных медцентрах цены оказались разными.

Однако изменения в законодательно-нормативной базе произошли не по инициативе прозревших чиновников, а благодаря действиям людей, создавших медицинский бизнес, и сумевших удержаться в нем. Они не собираются останавливаться на достигнутом, и планируют предпринять следующие шаги по либерализации в отрасли, которые позволят частной медицине подняться на новый уровень. И одна из проблем, которую предстоит им решить, касается такой сложной, но очень важной темы, как медицинское страхование.

В связи с этим, у меня возникает еще два риторических вопроса: сколько времени и сил придется энтузиастам в очередной раз потратить? И сколько пользы могла бы принести за это  потерянное время частная медицина? Ведь ее развитие предусматривает инвестиции в строительство новых медицинских учреждений, деньги, которые новые медцентры будут давать государству в виде налогов, сэкономленные для государственной медицины бюджетные средства, а также рабочие места для врачей, которые в массовом порядке покидают страну в поисках достойного заработка!

Продолжение следует…



Теги: медицина, бизнес, Беларусь
Будь в курсе событий
Подпишитесь на наш пятничный дайджест, чтобы не пропустить интересные материалы за неделю